一、精到底是什么（1）

先秦著作中对于“精”、“精气”的描述：

《易传·系辞上》说：“精气为物，游魂为变。”

《管子·心术上》说：“一气能变曰精”。

《管子·内业》说：“精也者，气之精者也。”“凡物之精，此则为生，下生五谷，上为列星”，“天出其精，地出其形，合此以为人”。

《庄子·知北游》：“人之生，气之聚也，聚则为生，散则为死。”

《吕氏春秋·圜道》：“精气一上一下，圜周复集，……精行四时，一上一下，各与遇，圜道也。”

在古代哲学中精、气与精气的概念是同一的，二者之间没有严格的界限。《管子》中不但出现了“精气”二字，还明确指出精与气的互生关系。据学者研究，在古代哲学中，精和精气内涵是同一的，二者都是指存在于宇宙中无形可见的运动不息的极细微物质，是宇宙万物的构成本原。（王洪图，《中医药学高级丛书——内经》，人民卫生出版社，2000年11月）这种说法有点像现代物理学所讲的物质与能量的本源。

中医学根植于传统文化的土壤，这些先秦诸家从哲学的角度对人和生命的认识，对中医学中对人的生命规律的认识产生了深远的影响。中国古代哲学在思维领悟和方法论层面的高屋建瓴，为中医学的理论构建和临床实践提供了扎实的依据和指导。

中医学讲究“天人合一”，宇宙是一个大我，我是一个小宇宙。宇宙的规律与人体的规律是相应，《黄帝内经》所言：“善言天者，必有验于人。”也就是说，把天地的规律琢磨明白了，人体生命的规律自然就明白了，因为二者是相通的。天地造化有“精”，人体生命也有“精”，其含义如何呢？这个问题中医学作了回答。

1.狭义之精与广义之精

《黄帝内经·素问·金匮真言论》：“夫精者，生之本也。”这首先说明了“精”是生成宇宙世界一切物质与生命的基本构成。人类生命发源于自然，人类生命的基本构成和运动发展，当然应溯源于宇宙自然之“精”。

中医学经典著作《黄帝内经》分为上下两部，上部《素问》、下部《灵枢》。认为精是构成人体和维持生命活动的基本物质。在中医学理论中，“精”的概念虽有多种含义，但大致来分，有广义和狭义两种：

一、精到底是什么（2）

狭义之“精”，是指具有繁衍后代和促进生长发育作用的生殖之精，这是中医学“精”概念的初始含义。

广义之“精”，是指人体内的气血、津液、骨髓、脑髓以及水谷精微等一切精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。这是从精华、精微之意的角度出发，对“精”的初始含义的延伸。

广义的“精”的概念与古代哲学中对于“精”的认识相通，均为构成物质和生命的本原。假如以文字学和考据学角度来看，在《黄帝内经》中，精一共有十多种含义，因与本文关系不大，故从略。

《黄帝内经·素问·生气通天论》：“阴阳离决，精气乃绝。”《黄帝内经·灵枢·天年》：“百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。”、

人体精气的存在是以精神、形神、体用统一为前提的，阴阳离绝，生命走到终点时，精气便当离绝；而当神离去之时，人体精气便也不复存在，所留存的虽仍可勉强称为构成万物的物质，但已非生命之精气。

2.先天之精与后天之精

人体精气的种类在《黄帝内经》中较多，按精的来源又有先后天之分，先天之精即生殖之精，后天之精为水谷之精、脏腑之精等。

（1）先天之精

《黄帝内经·灵枢·本神》篇说：“故生之来谓之精。”《黄帝内经·灵枢·决气》篇也说：“两神相搏（抟），合而成形，常先身生，是谓精。”这种精，就是先天之精，它禀受于父母，是构成胚胎的原始物质，也是人体功能活动的源泉，故《灵枢·经脉》又说：“人始生，先成精”。古人通过对“男女媾精，胎孕乃成”的观察和体验，认识到男女生殖之精的结合能产生一个新的生命个体。《灵枢·天年》认为人之始生，“以母为基，以父为循”。可见，父母遗传的生命物质是与生俱来的精，谓之先天之精。然而在胚胎形成之后，直至胎儿发育成熟，全赖女子胞中气血的养育。因此，先天之精为原始生命物质，主要贮藏于肾。

（2）后天之精

后天之精来源于水谷，又称“水谷之精”。人出生之后，要赖脾胃对饮食的消化吸收，将饮食化生为水谷精微，以营养各个脏腑组织，才能维持正常的生命活动，使机体不断发育、成长和壮大。水谷之精由脾胃化生后贮藏于五脏。如《黄帝内经·灵枢·本神》说：“是故五脏主藏精者也。”由于这部分精微来源于后天，故称为后天之精。

一、精到底是什么（3）

人体之精虽有先天和后天之分，但两者又是相互依存，相互促进。首先，人始生于先天之精，先天之精为后天之精的化生准备了必要的条件，人诞生以后，又需要后天之精的充养，使先天之精得以传承。《黄帝内经·素问·上古天真论》说：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，五脏盛乃能泻”。说明藏于五脏中的精气充盈豁达，则流归于肾，又转化为生殖之精，以繁衍后代。可见先天之精是生身之本，后天之精是养身之源。因此，无论是先天之精或是后天之精的匮乏，都可能引起精虚不足而致病。

本书所说的“伤精”，重点指的是“狭义之精”，即是指具有繁衍后代和促进生长发育作用的生殖之精，此精藏于“肾”，故又称为“肾精”。在古代将“伤精”多数称之为“肾亏”，表现为：头晕耳鸣、发脱齿摇、健忘迟钝、神疲乏力、腰膝酸软、双足无力、膝下冰冷、骨质脆弱，男子阳痿、早泄、精冷，女子宫寒、不孕、痛经等。因为“狭义之精”亦是“广义之精”的一部分，是由人体内部构成人体和维持人体生命活动的精微物质演化而成，因此伤“狭义之精”，其表现不仅限于生殖之精的匮乏，更广泛见于“广义之精“的不足。

二、驳手淫无害于健康论（1）

传统西医认为，米青.液的主要成分有：蛋白质、核酸、葡萄糖、水，还包含了抗坏血酸（维生素C）、钙、氯、胆固醇、胆碱、血型抗原、柠檬酸、氨酸、去氧核糖核酸（DNA）、果糖、肌醇、乳酸、镁、氮、磷、钾、嘌呤、嘧啶、丙酮酸、钠、山梨醇、米青.液素、尿素、尿酸、维生素B12，还有锌等。人类成熟精子形似蝌蚪，长约60微米，由含亲代遗传物质的头和具有运动功能的尾所组成，分头、颈、中、尾四部分。顶体是覆盖头前端2/3的帽状结构，是一种特化的溶酶体，外包以单位膜，紧包细胞膜的那层为顶体外膜，贴近核膜的那层为顶体内膜。内外膜之间的狭窄腔隙中含有顶体物，其中含有多种水解酶和糖蛋白，如透明质酸酶、唾液酸苷酶、酸性磷酸酶、顶体素、β-天冬氨酰-N-乙酰氨基葡萄糖胺—氨基水解酶、ATP酶、放射冠穿透酶等，总称为顶体酶。精子里面还含有普通的氨基酸等物质组成。

有专家指出，从营养成分的角度来看，一次排出的米青.液营养不如一杯牛奶的营养，所以得出结论：精气泄漏对身体无害，喝一杯牛奶，营养就补充回来了。这个结论乍一听，好像很有道理。但是仔细一分析，发现其中大有值得商榷之处。

例如，给一个八十多岁的老者喝一杯牛奶，是否也可以产生像年轻人一样多的精子？显然是不可能的。人体好比工厂，饮食是原材料，米青.液是产品，中间过程需要人工、水、电等能量的消耗。好比一张包含丰富内容的光盘，将它分解后的成分与一个废品收购站的塑料饭盒成分相同，但二者的价值能够等同么？一堆砖瓦、钢筋、水泥原材料与用这些原料建好的大厦，两者之间能画等号么？所以，仅考虑原材料的因素，把中间加工的各个环节耗能忽略掉，显然是有待商榷的。

请看下面的公式：

进食必要的营养+人体的合成=米青.液

物质+能量=精华

显然，米青.液的产生，仅仅只有营养是不够的，还需要人体的合成，而这个合成过程需要能量。这种合成的能力，中医称之为生机！也就是人体合成、生发的力量。皮肤破了会自动愈合，身体有了疾病能够自我修复，青春期饭量增大，身高体重增加……这都是人体生机的体现。有了生机，生命才有活力；缺乏生机，生命就会衰老。

很多东西用分解的眼光来看，就没有了生命力。比如小麦种子，埋在地里春天可以发芽、成长；分解后发现无非含有一些蛋白质、碳水化合物、脂肪等。但是把一个含有小麦各种营养成分的药片埋在土里，一万年也不会发芽，因为药片里面缺乏生机，没有生命力。

二、驳手淫无害于健康论（2）

因此，生命科学领域里，仅仅用物质分解的眼光来看问题是非常片面的。众所周知，人体由钙、蛋白质、脂肪、水分等各种元素组成，从婴儿长成到成年，需要十八年；而构成人体的这些营养元素，用不了半年就能吃完，一个婴儿半年能长成十八岁的小伙子么？显然不可能。

因此，生命力的一大关键在于能够合成。只注意分解后的成分，而忘记将这些成分合成所需要的能量，这种观点是片面的。如果机械地把米青.液等同于一杯牛奶的营养，我们不禁要问：精子和卵子结合能孕育新的生命，牛奶可以么？

有所谓“手淫无度则伤精”，这里所伤的“精”，指的不仅仅是米青.液里面的营养物质，更重要的是损伤人体的生机、生命力，古人称之为：“肾气”、“元气”、“真阳”。古人谓“一滴精十滴血”，并不是说一滴米青.液和十滴血的营养等同，而是指合成一滴精跟合成十滴血所需要的能量、生机是等同的，非常宝贵。因为人要传宗接代，米青.液里面所包含的信息和能量必然是最为精密和丰富的，它可以生成一个新的生命，因此是物质与能量的高度集中。所以合成所需要的能量、生机就会特别多，因此古人建议节欲宝精，以保存能量和生机，不轻易丧失生命力，身体才能健康，延年益寿。